Клинический случай: мужчина, 29 лет.
На 1 сессии он сказал, что пришел, потому задыхается.
Был у кардиолога, терапевта и эндокринолога и везде норма. Поделился, что впервые это произошло на работе: он начал задыхаться и чуть не потерял сознание после совещания (на котором его проект раскритиковали).
Быстро выбежал на улицу, чтобы подышать свежим воздухом и ему действительно стало легче. И в этот момент подумал о том, что хорошо, что был рядом с дверью и вовремя успел «спастись». Далее его мозг сделал вывод, что «спасти» его может только дверь «выхода».
И если он находился рядом с дверью - все было ок, но если оказывался далеко - чувствовал удушье и нехватку воздуха. Поэтому куда бы он не приходил, он старался сесть поближе к выходу.
В кафе садился за столик, который ближе всего к двери, в кино - подбирал места ближе к выходу, в метро - аналогично. Он сам этого не замечал, пока не начал чувствовать, что это стало ограничивать его жизнь. Потихоньку он перестал посещать кино, отказывался от подходов с друзьями в кафе.
Когда мы начали разбираться, стало понятно, то что случилось в офисе и была - паническая атака. Страшных последствий не было, он конечно не задохнулся и не упал, но мозг связал: замкнутое пространство = опасность.
Далее он жил по сценарию повторения панической атаки и тревоги.
Контроль. План отхода. Проверка маршрута. Всегда наготове.
Мы начали работать с этим без медикаментов:
- выявили автоматические мысли
- проверили их на реальность
- применяли экспозицию (это столкновение со своим страхом сначала в воображении, а потом и в реальности)
- работали с избранием и в целом мягко и поэтапно меняли его привычки.
Через 2 месяца он впервые сел в ресторане не у выхода. Через 3 - согласился на командировку в другой город, куда надо было лететь на самолете, впервые без таблеток. Сейчас он смеётся и вспоминает: думал, это никогда не пройдёт.
Если ты тоже всегда держишься ближе к выходу- это не привычка.
Это след тревоги.
А жить без неё возможно.
И начинается это с первого шага: понимания, что с тобой происходит.