Нет сперматозоидов? Ищем!!!

Уролог-Андролог Черепанов Денис Анатольевич https://drcherepanov.ru/ Тел./WhatsApp/Telegram: +7-918-361-39-71 Азооспермия – нет сперматозоидов в сперме – сложная патология в урологии и андрологии, которая требует краткосрочной тактики и определение вида: секреторная или обтурационная – диагностика выполняется по параметрам крови: кариотип, AZF, CFTR, тестостерон, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ингибин В, АМГ. Мужчина 30 лет обратился на прием с жалобами на отсутствие зачатия в браке, при проведении спермограммы выявлено отсутствие сперматозоидов в сперме, вышеописанные параметры крови – без патологии – установлена обтурационная азооспермия – функция яичек не нарушена, но нет выхода сперматозоидов. Паре предложены две тактики: 1. Пункционная биопсия яичек на фоне программы ЭКО/ИКСИ – вероятность успеха при одной программе – не менее 40%. Данную тактику можно реализовывать повторно до наступления беременности. 2. Диагностика проходимости и возможное восстановление семявыносящих путей – вероятность успеха не превышает 20%. По решению пары выполнили второй вариант лечения. При везикулографии выявлена проходимость семявыносящих путей, но повреждения на уровне придатков яичек. Выполнена ревизия придатков, иссечение фиброзные изменений и уплотнений. Выявлены сперматозоиды в ткани яичек и придатков. В течение 3 месяцев пройдет восстановительный период, мужчина сдаст спермограмму – при обнаружении сперматозоидов продолжится самостоятельное планирование ребенка, при отсутствии сперматозоидов будет реализована биопсия яичек с программой ЭКО/ИКСИ.