От карты до иска: как медицинская документация решает судьбу дела
Тайминг выступления: Адвокат Гриценко Ирина 00:00 — Право на медицинскую документацию При возникновении сомнений пациентам рекомендовано сначала запросить копию медицинской документации. Это можно сделать через заявление в медучреждение. Срок — от 10 до 30 дней, в зависимости от применимого законодательства. 01:00 — Состав медицинской документации Копия включает: протоколы осмотра, назначения, диагнозы, лабораторные и инструментальные исследования (анализы, УЗИ, МРТ), операционные протоколы, дневники стационара, заключения ВК и пр. Сегодня все чаще документы хранятся в электронном виде. 02:20 — Доступ к документам Пациенты могут запросить копию или ознакомиться с оригиналами для фото. Но в ОМС-клиниках карты ведутся только в электронном виде, поэтому копии предоставляются в распечатанном виде. Важно изучать документы до суда и, при необходимости, направлять их на экспертизу. 03:50 — Нарушение рекомендаций пациентом Врачи и клиники вправе ссылаться на несоблюдение назначений пациентом, если тот частично или полностью игнорирует рекомендации. Это — фактор в споре о качестве лечения. 04:58 — Пример из практики Стоматологический кейс: пациентка прервала лечение на год, затем вернулась, спустя ещё год подала претензию. Клиника не может нести ответственность за период отсутствия. 06:42 — Роль пациента и фиксация отказов Медицинское учреждение фиксирует не только действия, но и бездействие пациента. Врачи должны документировать случаи, когда пациент не явился, не выполнил назначения — это важно для юридической защиты. 07:40 — Влияние "интернета" на лечение Часто пациенты заменяют рекомендации врача выводами из интернета. Это риск. Поэтому важно, чтобы врачи не просто лечили, но и документировали процесс, включая соблюдение пациентом рекомендаций.
Тайминг выступления: Адвокат Гриценко Ирина 00:00 — Право на медицинскую документацию При возникновении сомнений пациентам рекомендовано сначала запросить копию медицинской документации. Это можно сделать через заявление в медучреждение. Срок — от 10 до 30 дней, в зависимости от применимого законодательства. 01:00 — Состав медицинской документации Копия включает: протоколы осмотра, назначения, диагнозы, лабораторные и инструментальные исследования (анализы, УЗИ, МРТ), операционные протоколы, дневники стационара, заключения ВК и пр. Сегодня все чаще документы хранятся в электронном виде. 02:20 — Доступ к документам Пациенты могут запросить копию или ознакомиться с оригиналами для фото. Но в ОМС-клиниках карты ведутся только в электронном виде, поэтому копии предоставляются в распечатанном виде. Важно изучать документы до суда и, при необходимости, направлять их на экспертизу. 03:50 — Нарушение рекомендаций пациентом Врачи и клиники вправе ссылаться на несоблюдение назначений пациентом, если тот частично или полностью игнорирует рекомендации. Это — фактор в споре о качестве лечения. 04:58 — Пример из практики Стоматологический кейс: пациентка прервала лечение на год, затем вернулась, спустя ещё год подала претензию. Клиника не может нести ответственность за период отсутствия. 06:42 — Роль пациента и фиксация отказов Медицинское учреждение фиксирует не только действия, но и бездействие пациента. Врачи должны документировать случаи, когда пациент не явился, не выполнил назначения — это важно для юридической защиты. 07:40 — Влияние "интернета" на лечение Часто пациенты заменяют рекомендации врача выводами из интернета. Это риск. Поэтому важно, чтобы врачи не просто лечили, но и документировали процесс, включая соблюдение пациентом рекомендаций.