Курсы по экстренной и неотложной помощи. В своей практике я ежедневно работаю с пациентами. И, как бы редко это ни происходило, критическая ситуация может возникнуть в любой момент. Моя задача — не терять время и действовать чётко. Именно поэтому я ежегодно обновляю навыки первой помощи. Потому что в нужный момент они должны быть автоматическими. А вы знаете, что делать, если человеку рядом стало плохо прямо на улице?

У вас ровные зубы, но лицо выглядит негармонично? Дело может быть в прикусе. Он отвечает не только за жевание, но и за пропорции лица. Что происходит при нарушенном прикусе: • Лицо становится короче • Происходит стирание зубов • Появляется асимметрия • Быстрее изменяется нижняя треть лица Даже после ортодонтического выравнивания зубов, нет гарантии, что решены остальные проблемы с прикусом и зубо-челюстной системой. Что делать: Пройти функциональную диагностику у специалиста, который учитывает не только зубы, но и положение челюстей, мышечный баланс и пропорции лица — это может быть челюстно-лицевой хирург, врач-ортодонт с функциональным подходом или стоматолог, работающий с ВНЧС

В Великом Новгороде за пределами города сплавляясь по реке Волхов в сторону озера Ильмень стоит мачта с российским флагом. Она невероятной высоты и смотрится это на фоне всей природы вокруг захватывающе и впечатляюще!

Думаете, что у вас мигрень, но лекарства не помогают? Возможно, это вовсе не мигрень, а компрессия нерва. И лечится она не таблетками, а хирургически. Как отличить: • Мигрень — тупая, пульсирующая боль. Часто сопровождается тошнотой, светобоязнью, аурой. • Компрессия нерва — чаще всего по симптоматике похожа на мигренозную, но начинается из конкретных точек, на которые могут указать пациенты. Иногда может добавляться резкая, стреляющая боль, как удар током. Может усиливаться при жевании, умывании, на ветру или при касании кожи. Чаще всего это компрессия затылочного или тройничного нерва — мышцами, фасциями или сосудом. Такое состояние часто путают с мигренью, но лечится оно иначе — методом хирургической декомпрессии. Если вы чувствуете резкую локализованную боль, которая не проходит от стандартных средств — важно пройти диагностику у специалиста, который знаком с данной методикой. #хирургиямигрени

Самый простой и доступный путь для купирования боли при мигрени - таблетки. НПВС, триптаны. Далее пациенты могут уже использовать более современную терапию - моноклональные антитела, ботулотоксин. Но всё это не лечит мигрень. Это просто перенос боли на завтра. Ежемесячно пациенты платят за таблетки, обычные нпвс - около 1000 рублей в месяц и за год до 10 000, триптаны в месяц 5 - 6 000 рублей, в год уже до 60 000. Моноклональные антитела одна инъекция от 20 000 рублей, из курса. Итого за год 200 - 300 000 рублей. Выбор за вами, платить за таблетки, своим временем и состоянием или решить свою проблему за 1 операцию. Запишись на консультацию. Узнай, есть ли у тебя хирургическая мигрень. Это может изменить всё. #хирургиямигрени

Если чувствуешь, что лицо выглядит уставшим пиши в директ, разберем причины. Зона старения №1 — не лоб и не шея. А… Когда мы говорим о старении лица, все думают, что первые области, которые подвержены этому - лоб или шея Но зона №1, которая стареет раньше всего — это средняя треть лица. Скулы теряют объем. Кость уменьшается. Мягкие ткани опускаются, что приводит к изменениям и в соседних областях. И даже при натянутой коже лицо выглядит уставшим — потому что «фундамент» осел. Работать нужно не только с кожей. А со всеми структурами в этой зоне

Ботокс при мигрени: когда помогает, а когда — нет? Многие слышали, что ботулотоксин (ботокс) может использоваться для лечения мигрени. И это действительно так — в определённых случаях. Как работает ботокс при мигрени? Ботулотоксин временно блокирует мышечную активность и снижает чувствительность рецепторов. В результате мышцы, сдавливающие чувствительные ветви тройничного или затылочного нерва, расслабляются, и боль уменьшается. Но ботокс работает не всегда и не у всех. Он эффективен только тогда, когда причина боли — механическая компрессия нерва мышцей. Если же боль связана с сосудистой природой, с нарушением центральной регуляции, ботокс, скорее всего, не даст результата. Важный момент: ботокс — это диагностический и временный шаг. Если после инъекций стало легче — это подтверждает компрессионный механизм боли. Но эффект держится 2–4 месяца. Дальше — либо повторять, либо решать проблему радикально, например, с помощью хирургической декомпрессии. #мигрень #хирургиямигрени

Три основные зоны, где может скрываться причина хронической головной боли, которую называют мигренью: Лобная зона. Часто виноваты надглазничные или надблоковые нервы. Боль может усиливаться при касании, мимике, в наклоне головы, и ощущаться как «давление изнутри». Височная зона. Вызвана компрессией скулолицевых ветвей тройничного нерва мышцами, сосудами или фасциями. Часто рядом с ними залегает так называемая "сторожевая вена", которая и является причиной. Характерна пульсирующая или тянущая боль, часто с одной стороны. Затылочная зона. Большой и малый затылочные нервы могут страдать от давления со стороны мышц шеи или сосудов. Боль начинается в шее или у основания черепа и «отдаёт» в темя или глазницу. Во всех этих случаях важно не просто снять симптом, а найти анатомическую причину — особенно если боль не уходит годами и не отвечает на стандартную терапию. #хирургиямигрени

Эндоскопическая подтяжка: кому и когда она действительно нужна? Это малотравматичная операция, которую мы используем, когда возрастные изменения касаются верхней и средней трети лица. Обычно пациентки приходят с жалобами на: — опущение бровей, — нависание века (не из-за кожи, а из-за положения тканей), — углубление носослёзной борозды, — потерю чётких скул Эндоскопия здесь помогает не просто натянуть, а вернуть ткани туда, где они были в молодости. Это даёт естественный результат — лицо выглядит моложе, но не прооперированным. За счёт перемещения тканей комплексно мы можем получить улучшение в соседней нижней трети лица, разгладив начинающие формироваться брыли или носогубную борозду. Чаще всего показания появляются в возрасте 35–45 лет, но всё зависит от анатомии и темпа возрастных изменений. Важно понимать: это не универсальное решение, а точечная хирургия с выраженным эффектом — когда она показана. #хирургияомоложения

Как звучит мигрень? Иногда пациенты описывают приступ мигрени как что-то буквально оглушающее. Как будто внутри головы звучит колокол — и ты не можешь ни сосредоточиться, ни дышать, ни просто быть. Звук, свет, прикосновения становятся невыносимыми. Каждое движение — как удар по нервной системе. Голова будто распирает изнутри, и хочется спрятаться в полной тишине. Это не просто "сильная головная боль". Мигрень — это комплексное неврологическое состояние, которое влияет на качество жизни: работу, общение, эмоции, сон. И если это состояние сопровождает человека годами — он ищет выход. Сегодня мы знаем, что у части пациентов причиной может быть механическая компрессия нерва, и тогда возможно хирургическое решение. Но важно начать с правильной диагностики и понимания природы боли. #мигрень #хирургиямигрени

Часть моей работы, которую не видно пациентам. Даже когда я не на приёме, каждый день выделяю время на звонки с коллегами. Мы обсуждаем совместных пациентов, продумываем план лечения, решаем сложные ситуации и детали подготовки. Ведь за успешной операцией всегда стоит чёткая командная работа. Помните: ваше лечение начинается задолго до первой встречи в кабинете.

Старение лица — сложный, многоуровневый процесс. В течение жизни ткани перестраиваются под действием внутренних и внешних факторов. Кроме того мягкие ткани не находятся сами по себе, а распластаны на лицевом скелете, как на каркасе. Со временем они теряют эластичность, устойчивость к нагрузкам, растягиваются и начинают смещаться вниз. Параллельно происходит перестройка костного основания: скулы, верхняя и нижняя челюсть теряют объём и форму. В результате уменьшается опора — ткани ещё больше провисают. Так появляются носогубные складки, тяжёлый овал, и возникает эффект «поплывшего» лица. У людей с выраженным скелетом эти процессы идут медленнее, к примеру, люди с выраженными скулами, часто это азиатские национальности. Там люди до старости кажутся сильно моложе. #хирургияомоложения

Что такое хороший результат в хирургии Хороший результат — это не «вау». Не восторги окружающих, не комментарии: «Как ты изменился». Это когда человек смотрит в зеркало и спокойно говорит: «Да, это я. Но лучше.» Мы привыкаем к своему лицу. Резкие перемены — стресс. Лицо должно остаться узнаваемым. Эмоции — живыми. Просто уходит усталость. Возвращается контур. Исчезает боль. Меняются не черты — меняется ощущение себя. Хорошая хирургия не превращает — она возвращает. Тихо. Аккуратно. Почти незаметно. Потому что операция — должна быть для пациента, а не для публики.

Почему перед хирургическим лечением мигрени важны КТ, МРТ? Когда пациент приходит с жалобами на хроническую головную боль, важно понимать — «мигрень» как диагноз часто объединяет под собой совершенно разные причины боли. И не всегда она связана именно с анатомической компрессией нерва — то есть тем, что можно устранить хирургически. Поэтому первый этап — это диагностика, где решается главный вопрос: а действительно ли боль связана с давлением на периферический нерв? Зачем КТ и МРТ? КТ (компьютерная томография) помогает оценить костные структуры черепа и лица: нет ли аномалий, которые могут сдавливать нерв (например, перегородки, костные шпоры, стенозы каналов). МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет увидеть окружающие мягкие ткани и сосуды. Иногда именно сосудистая извитость или воспаление рядом с нервом может быть источником боли. Эти методы исключают другие причины боли, например опухоли, кисты, аневризмы или воспаления. #хирургиямигрени

Результат после периорбитального омоложения — это не просто «разглаженные морщины». Это комплексная работа с тканями верхней и средней трети лица. Мы не подтягиваем кожу. Мы возвращаем ткани туда, где они были в молодости — поднимая скулы, убирая тяжёлый взгляд, восстанавливая объёмы. Такой подход даёт эффект открытого, отдохнувшего лица без ощущения, что «что-то делали». На этом примере — результат после операции. Мягкое омоложение, сохранённые черты и естественная мимика. Именно к этому мы и стремимся в современной хирургии. #хирургияомолржения #периорбитальноеомоложение

Не каждая мигрень — повод для операции. Но есть симптомы, которые указывают на возможную анатомическую причину боли — то есть механическую компрессию нерва. Вот на что стоит обратить внимание: 🔹 Боль возникает в одной и той же точке — например, надбровье, висок, затылок. 🔹 Есть отчётливый триггер: боль усиливается при касании, мимике, наклоне головы. 🔹 Ощущение, будто боль «сжимает» голову изнутри или распирает в одном месте. 🔹 Облегчение наступает после местной анестезии или ботокса — но эффект временный. 🔹 Лекарства помогают всё хуже, или перестали работать вовсе. 🔹 Диагноз "мигрень" стоит много лет, но результат лечения слабый или кратковременный. Если вы узнали себя — возможно, речь идёт не о классической мигрени, а о компрессионной боли, которую можно устранить хирургически. #хирургиямигрени #мигрень

Когда мы говорим о хирургии омоложения, мы говорим о том, чтобы вернуть ткани в "положение молодости", но что это значит. На все ткани нашего организма постоянно воздействует множество внешних и внутренних факторов. И так как мы большую часть времени проводим вертикально, то ткани так как они эластичные растягиваются и будто бы "скатываются" по нашему костному скелету вниз. Кожа теряет упругость, мышцы растягиваются, жировые пакеты опускаются вниз. И наша задача вернуть их назад наверх и назад. И так как это происходит на всей глубине тканей, то мы должны и перемещать весь объем тканей. #хирургияомоложения

Что такое ортогнатическая хирургия простым языком. Ортогнатическая операция - операция по перемещению челюстей в правильное анатомическое положение. В процессе развития наши челюсти претерпевают рост. В силу разных факторов челюсти могут вырасти непропорционально, неодинаково относительно друг друга, или одна челюсть может с одной стороны стать больше, чем другая. Это влечет за собой массу последствий для функции соседних структур. И с этими изменениями никакой другой доктор ничего не может поделать, так как кости - та ткань, которая не поддается коррекции. Именно в таких ситуациях подключается челюстно-лицевой хирурги и под наркозом корректирует их форму, положение и взаимное их расположение.